Метааналіз показав ефективність психотерапії при ПТСР незалежно від кількості травм
Найбільш ефективною виявилася когнітивно-поведінкова терапія
Метааналіз 137 рандомізованих досліджень показав, що психологічні втручання є високоефективними при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР) незалежно від кількості травматичних подій. Як повідомляється в журналі The Lancet Psychiatry, найбільший ефект дала когнітивно-поведінкова терапія.
Вважається, що близько чотирьох відсотків людей у всьому світі страждають на ПТСР. При цьому розладі людина постійно переживає нав`язливі травматичні спогади, які супроводжуються уникненням та негативними змінами у когнітивних здібностях та настрої. При цьому вплив кількох травматичних подій пов`язаний з більш високою поширеністю та тяжкістю ПТСР та великими труднощами із відновленням психологічних функцій. Хоча розроблено безліч схем лікування ПТСР, які включають фармакотерапію та психотерапію, не до кінця відома окрема ефективність психологічних втручань.
Попередні метааналізи рандомізованих контрольованих досліджень показують, що психотерапевтичні методи лікування ПТСР дають великий ефект у порівнянні з умовами пасивного контролю та середній ефект у порівнянні з умовами активного контролю. Однак у жодному метааналізі не досліджувалося, чи залежить ефективність психологічних методів лікування ПТСР кількості травмуючих подій.
Група вчених під керівництвом Толе Хоппена (Thole Hoppen) з Університету Мюнстера провела систематичний огляд і метааналіз 137 рандомізованих контрольованих досліджень, в яких вивчалася ефективність психотерапії у людей з ПТСР і різною кількістю подій, що травмують, із загальною вибіркою 10684 учасника з 4 даними після лікування. Середній вік у всіх дослідженнях становив 40,2 роки, варіюючи від 18 років до 65,4. Більшість накопичених фактичних даних стосувалася учасників із країн із високим рівнем доходу. Приблизно в трьох із чотирьох досліджень втручання проводилися індивідуально та віч-на-віч.
Середня кількість сеансів склала 11 із середньою тривалістю сеансу 91 хвилина. У кінцевій точці лікування психологічні втручання були високоефективні при ПТСР порівняно з умовами пасивного контролю у дослідженнях з однією травмою (g Хеджеса 1,04) та у дослідженнях з множинними травмами (g Хеджеса 1,13). Гетерогенність досліджень була незначною.
У порівнянні з умовами активного контролю в кінцевій точці лікування психотерапія давала помірний ефект як при поодиноких (g Хеджес 0,78), так і при множинних травмах (g Хеджес 0,44). Поправка на статистичні каваріати значно не вплинула на результати. Когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму, показала найбільшу ефективність у кінцевій точці лікування порівняно з втручаннями, які не орієнтовані на травму, у дослідженнях з множинними травмами.
Це дослідження показує, що психотерапія ефективна при ПТСР незалежно від кількості попередніх травматичних подій. Крім того, результати метааналізу демонструють високу ефективність когнітивно-поведінкової терапії в корекції ПТСР.
Bdoguitar / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0 DEED
