Гіпосенсибілізація. Що дає лікування алергії
За допомогою таблеток, крапель або ін’єкцій алергіки можуть привчити свою імунну систему до алергенів. Однак це займає час і несе ризики. test.de роз’яснює.
Напади чхання, нежить, свербіж очей: близько 15 відсотків дорослих у Німеччині страждають на алергічний нежить. Краплі, спреї та таблетки можуть полегшити ці муки. Ті, хто сильно страждає, незважаючи на такі засоби, можуть спробувати відучити свій організм надмірно реагувати на пилок або інші алергени.
Медики називають цю стратегію гіпосенсибілізацією, іноді її також називають «десенсибілізацією». Вона застосовується при сінній нежиті, а також при рідкісних алергіях, особливо при алергіях, що загрожують життю, на бджолину або осину отруту. Мета полягає в тому, щоб звикнути імунну систему до алергену, щоб послабити симптоми.
Наскільки ефективна гіпосенсибілізація?
Протягом багатьох років пацієнти отримують екстракти алергенів у невеликих, зазвичай зростаючих дозах — у вигляді ін’єкцій, крапель або таблеток, що розчиняються під язиком. Чи ефективно це?
Оцінка часто призначуваних засобів
Ми оцінили 21 препарат алергенів для гіпосенсибілізації, всі вони часто призначаються. До них належать засоби проти алергії на пилок дерев, трав і зернових культур, а також на пилових кліщів. Наші експерти з лікарських засобів переглянули дослідження щодо ефективності та ризиків.
Їхній висновок: всі засоби «придатні з обмеженнями». Це означає, що ми не рекомендуємо їх загалом, а лише в тих випадках, коли заходи щодо уникнення алергенів та інші ліки не полегшують симптоми достатньо. Пацієнти повинні добре зважити користь і ризики.
Наша порада
Усі 21 засіб для гіпосенсибілізації є придатними з обмеженнями. Ми рекомендуємо їх лише людям з алергією на пилок або кліщів, які, незважаючи на ліки, страждають від сильних симптомів. Порадьтеся з алергологом, який препарат підходить саме вам. Гіпосенсибілізація повинна тривати три роки, а при алергії на пилок, по можливості,починатися за чотири місяці до появи пилку.
Додаткова інформація: “Побічні ефекти ліків. Від нешкідливих до небезпечних для життя“
Три роки терпіння
Ефективність доведена – як для ін’єкцій, так і для таблеток: симптоми полегшуються вже через кілька місяців, хворим потрібно менше протиалергічних засобів. Однак чхання, нежить та інші симптоми не завжди зникають повністю. Для повного ефекту перевірених засобів алергіки повинні приймати таблетки щодня протягом приблизно трьох років або робити ін’єкції кожні кілька тижнів. Неясно, чи ефект після лікування слабшає. Дослідження вказують на це у випадку таблеток.
Можливий алергічний шок
Ризики відомі: всі засоби можуть викликати важкі алергічні реакції, аж до циркуляційного шоку. Це трапляється в менше ніж одному випадку з 1000, але є небезпечним для життя. Тому пацієнти повинні залишатися в кабінеті лікаря протягом 30 хвилин після кожного уколу, щоб лікар міг вжити необхідних заходів у разі необхідності. При прийомі таблеток достатньо проконтролювати перший прийом. Легкими, частішими побічними ефектами є, наприклад, набряки та свербіж.
Починати в період без пилку
Перед гіпосенсибілізацією алерголог повинен визначити головний чинник, що викликає симптоми, наприклад, за допомогою шкірних та кров’яних тестів, щоб підібрати індивідуально підходящий препарат.
Порада: Активно займайтеся діагностикою своєї алергії. Не відкладайте візит до лікаря, особливо якщо у вас сінна лихоманка. Гіпосенсибілізація повинна починатися, по можливості, в період відсутності пилку, в ідеалі — за чотири місяці до початку сезону пилкування.
Не починати під час вагітності
У деяких випадках гіпосенсибілізація неможлива, наприклад, при раку або аутоімунних захворюваннях. Важке астматичне захворювання також може бути протипоказанням для лікування. Вагітним жінкам слід почекати до народження дитини. Якщо жінки завагітніють під час терапії, доцільно проконсультуватися з лікарем.
Вказівки на профілактичний ефект
Алергологи рекомендують гіпосенсибілізацію частково також з аргументом, що вона має профілактичний ефект — наприклад, може запобігти алергічній астмі та алергіям на інші речовини. Однак, на думку наших експертів з лікарських засобів, це поки що недостатньо доведено. Є лише вказівки з окремих досліджень. Профілактичні ефекти потребують подальшого дослідження.
Додаткова інформація: “Укуси комах: комарі, кліщі та бджоли“
Необхідні дослідження для поновлення реєстрації
Також необхідні подальші дослідження для реєстрації певних засобів гіпосенсибілізації: У 2008 році набув чинності регламент, який вимагає, щоб препарати для лікування поширених алергій, наприклад на пилок берези, трав або домашніх кліщів, мали реєстрацію. До цього часу вони могли випускатися на ринок як так звані індивідуальні рецептури без реєстрації. Отже, протягом 13 років їх виробники зобов’язані підтверджувати безпеку та ефективність своїх засобів шляхом проведення клінічних досліджень.
До кінця 2010 року до відповідального Інституту Пауля Ерліха (PEI) було подано заявки на реєстрацію 123 препаратів, але лише два з них отримали реєстрацію. За даними PEI, 57 препаратів все ще знаходяться на розгляді, серед них часто призначувані та оцінені нами засоби: ін’єкції Acaroid при алергії на кліщів та ін’єкції Depigoid при алергії на пилок. До прийняття рішення про реєстрацію їх можна продовжувати вводити.
За поточним станом, останні терміни закінчуються в 2026 році. Якщо до того часу виробники не нададуть результатів досліджень, ці препарати не можна буде застосовувати.
Stiftung Warentest (test.de)
