Чи дійсно мелатонін безпечний для дітей? Лікарі б’ють на сполох

Мелатонін — це гормон, що природним чином виробляється мозком і допомагає регулювати внутрішній біологічний годинник організму та цикл сну і неспання. Зазвичай його рівень підвищується ввечері, сигналізуючи про настання часу сну, і знижується вранці під впливом світла. Окрім сну, мелатонін також впливає на інші системи організму, зокрема на імунні та метаболічні процеси. Добавки мелатоніну — це синтетичні версії цього гормону, які зазвичай продаються без рецепта для лікування проблем зі сном

Мелатонін широко використовується для поліпшення сну дітей, але все більше доказів свідчать про те, що його ризики та обмеження можуть бути недооцінені.
Мелатонін зараз широко використовується в усьому світі для поліпшення сну дітей, головним чином тому, що він вважається природним і легкодоступним засобом від безсоння. Його популярність швидко зросла серед сімей, які шукають альтернативи рецептурним снодійним препаратам.
Водночас дослідження показують, що використання мелатоніну у дітей поширилося швидше, ніж це може підтвердити наукова доказова база. Дослідження показують очевидні короткострокові переваги для дітей з порушеннями нервово-психічного розвитку, які страждають від безсоння. Однак для дітей без таких порушень якісна доказова база залишається обмеженою, особливо щодо довгострокової безпеки та ефективності.
Експерти також висловили занепокоєння щодо використання мелатоніну поза медичними закладами. Безрецептурні препарати часто містять неоднакові кількості мелатоніну, і багато дітей приймають добавку без рекомендацій медичного працівника. Крім того, в останні роки зросла кількість повідомлень про випадкове проковтування препарату. Усі ці проблеми вказують на необхідність більшої обережності, вдосконалення регулювання та чіткіших, заснованих на доказах рекомендацій щодо використання мелатоніну для вирішення проблем зі сном у дітей.

Додаткова інформація: “Сон немовлят. Як допомогти немовлятам краще засинати“

Проблеми зі сном і привабливість «натурального» рішення
Проблеми зі сном стають все більш поширеними серед дітей та підлітків і можуть впливати на емоційний контроль, навчання та загальний стан здоров’я. Як результат, багато сімей шукають швидкі та доступні способи поліпшення сну.
Добавки з мелатоніном стали особливо популярними, оскільки вони широко доступні, часто продаються у формах, придатних для дітей, і зазвичай сприймаються як безпечний, природний варіант. Однак мелатонін — це гормон, який відіграє роль не тільки у регулюванні сну. Він також взаємодіє з імунною, метаболічною та репродуктивною системами, що викликає важливі питання щодо його більш широкого впливу на розвиток.
Дослідження щодо застосування мелатоніну у дітей залишаються неоднорідними. Більшість досліджень вивчають короткострокові результати або зосереджуються на конкретних клінічних групах, залишаючи значні прогалини в розумінні того, як добавка впливає на дітей протягом тривалого періоду. Це спонукало дослідників закликати до більш комплексних оцінок того, коли і як мелатонін слід застосовувати в педіатричній практиці.

Що виявив останній огляд
Оглядовий огляд, опублікований у World Journal of Pediatrics дослідниками з Бостонської дитячої лікарні, детально розглядає зростання глобального використання мелатоніну серед дітей та підлітків.
Огляд об’єднує наявні клінічні дані щодо ефективності, безпеки та реальних моделей використання. Він виявляє явну розбіжність між тим, як часто використовується мелатонін, і тим, як мало відомо про його довгострокові ефекти, а також підкреслює занепокоєння щодо нестабільної якості продукту, неналежного використання та обмеженого регуляторного нагляду за педіатричними добавками для сну.

Додаткова інформація: “Безпечний сон для для дітей“

Де є переконливі докази, а де їх немає
Огляд показує, що використання мелатоніну серед дітей різко зросло за останнє десятиліття, особливо в країнах, де він продається як безрецептурний препарат. Переконливі докази підтверджують його короткострокову ефективність у дітей з порушеннями нервово-психічного розвитку, такими як аутизм та синдром дефіциту уваги та гіперактивності, де мелатонін може зменшити затримку засинання, збільшити загальний час сну та поліпшити якість життя тих, хто доглядає за дітьми.
Натомість докази щодо дітей із типовим розвитком є нечисленними та неоднорідними. Більшість рандомізованих досліджень у цій групі є короткостроковими та охоплюють старших дітей або підлітків, що обмежує висновки щодо дітей молодшого віку, серед яких використання мелатоніну стає дедалі поширенішим. Особливо бракує даних щодо довгострокової безпеки, а також залишаються невирішеними питання щодо потенційного впливу на статеве дозрівання, імунну функцію, метаболізм та неврологічний розвиток.
Огляд підкреслює значні проблеми безпеки поза контрольованими клінічними умовами. Аналіз комерційних продуктів з мелатоніном показує велику розбіжність між зазначеним на етикетці та фактичним вмістом мелатоніну, причому деякі продукти містять у кілька разів більше заявленої дози або непередбачені сполуки, такі як серотонін. Крім того, дані педіатричного центру контролю отруєнь вказують на різке зростання випадкових випадків прийому мелатоніну, особливо серед маленьких дітей, що часто пов’язано з желейними формами препарату та неналежним зберіганням. Ці висновки в сукупності свідчать про те, що реальні ризики можуть бути суттєво недооцінені.

Додаткова інформація: “Чому з віком стає важче засинати – і що з цим робити“

Переосмислення ролі мелатоніну в педіатричній допомозі
Згідно з цим оглядом, мелатонін не слід розглядати як нешкідливий засіб для вирішення проблем зі сном у дітей. Хоча він відіграє певну роль у ретельно підібраних випадках, особливо під медичним наглядом, він ніколи не повинен замінювати ретельну оцінку сну або поведінкові втручання.
Огляд підкреслює, що клініцисти та доглядачі повинні визнавати мелатонін біологічно активним гормоном, а не нешкідливим доповненням. Без більш чітких доказів і суворішого регулювання, рутинне або неконтрольоване використання може піддавати дітей непотрібним ризикам, відволікаючи увагу від перевірених нефармакологічних підходів до здорового сну.
Ці висновки мають важливе значення для педіатричної допомоги, політики охорони здоров’я та освіти осіб, які доглядають за дітьми. Поведінкові втручання у сон, такі як постійні рутини, зменшення часу перед екраном і відповідні віку очікування, повинні залишатися першочерговим методом лікування дитячої безсоння.
Якщо розглядається можливість застосування мелатоніну, його слід використовувати в найнижчій ефективній дозі, протягом найкоротшого можливого періоду та тільки під медичним наглядом. У огляді також підкреслюється нагальна потреба в кращому регулюванні педіатричних препаратів мелатоніну, чіткіших стандартах маркування та довгострокових клінічних дослідженнях. У сукупності ці заходи можуть допомогти забезпечити дітям безпечну, ефективну та науково обґрунтовану підтримку здорового сну.

Додаткова інформація: “Лихоманка у дітей. Не бійтеся 40 градусів“

Reference: “Melatonin use in the pediatric population: an evolving global concern” by Judith Owens, 30 April 2025, World Journal of Pediatrics.
DOI: 10.1007/s12519-025-00896-5

(https://scitechdaily.com/is-melatonin-really-safe-for-children-doctors-raise-red-flags/)